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每日熱議!感染科醫生:新冠患兒熱性驚厥比例增高

2022-12-28 08:09:48來源:澎湃新聞

近期,上海感染新冠的患兒數量有所增加。

12月27日,國家兒童醫學中心(上海)、上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心方面透露,當前,大部分患兒經過3天左右可以順利度過急性期。但近2周來,該院接診患兒的數據可發現,此波疫情中兒童患者出現熱性驚厥的比例明顯增高。很多研究也顯示:與其他毒株相比,奧密克戎更容易誘發癲癇樣發作,且與其他熱性驚厥多發生在5歲以下的低齡兒童所不同的是,奧密克戎相關的癲癇樣發作有1/3患兒年齡超過5歲。


(相關資料圖)

熱性驚厥是兒科急診的一種常見病癥,但很多家長對其缺乏了解,在孩子出現驚厥時往往會手足無措。

那么,居家期間孩子出現哪些癥狀需要警惕?上海兒童醫學中心感染科主任曹清、主治醫師羅麗娟對此表示,若孩子出現以下癥狀:持續發熱超過3天;高熱不退或者超高熱(>40℃);頻繁咳嗽、聲音嘶啞、氣促、面色發紺、喘憋;頻繁嘔吐、腹瀉、尿少、進食困難;喂養困難;孩子出現頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥、步態不穩等神經系統異常;煩躁不安、不能安撫、精神萎靡、胡言亂語等精神行為異常;以及家長覺得孩子與以往不同的表現......當孩子出現以上癥狀時,可能代表孩子的病情正在發展,需要及時帶孩子到醫院就診。

“熱性驚厥是在發熱過程中出現的驚厥發作,一般于發熱的24小時內出現,多在體溫上升或者下降的過程中出現。其表現為:突然失去意識、呼之不應、突然倒地、雙目上翻、牙關緊閉、口吐白沫、四肢僵直或者抖動、大小便失禁等,也就是我們俗稱的‘抽筋’。” 曹清表示。

曹清進一步指出,熱性驚厥分為單純性熱性驚厥及復雜性熱性驚厥。單純性熱性驚厥占其中的大多數。發作持續時間短,通常1-3分鐘,發作后可自行緩解,幾天的發熱過程中僅出現1次驚厥,發作后孩子精神反應如常,一些孩子會出現倦怠、嗜睡等表現,經過休息以后精神恢復。但是如果驚厥持續時間超過15分鐘、一次熱程中出現反復驚厥、發作后精神不能恢復、出現活動異常、發作時年齡大于6歲等情況的話,那就是復雜熱性驚厥,提示疾病復雜嚴重,需要進一步檢查及治療。而且復雜熱性驚厥后續繼發癲癇的比例較高,家長們需要提高警惕。

孩子出現了熱性驚厥該怎么辦?羅麗娟表示,她們經常會在急診室看到家長在孩子驚厥發作時往孩子口中塞毛巾、筷子等異物。還有一些家長覺得孩子是心跳呼吸停止了,然后給孩子進行心肺復蘇,這些做法都是非常不可取的,非但起不到作用,反而有可能堵塞氣道,加重對孩子的傷害。

針對孩子出現熱性驚厥的情況,上述兩名醫生推薦的做法是:將孩子置于安全環境中,避免摔傷、撞傷等二次傷害出現;解松衣領及衣物散熱;讓孩子側臥或者頭偏向一側,清理口鼻腔異物、避免嘔吐物嗆入氣道造成窒息,同時撥打急救電話至醫院就診。“在居家隔離期間,家長們要及時觀察孩子的病情發展,對孩子出現的特殊癥狀予以警惕。一旦孩子出現熱性驚厥,家長應當采取正確的應對措施,及時送孩子至醫院就診,并將具體情況反映給接診醫生。”

一些家人會問,熱性驚厥會反復發作嗎?曹清對此表示,部分兒童會出現熱性驚厥反復發作,即在以后生活中發熱時,可能會再次出現驚厥。首次發作時年齡越小、父母一方年幼時曾有熱性驚厥病史、低熱時出現發作等因素,都提示日后復發的概率比較高。

既然熱性驚厥有可能會復發,那么有沒有預防的辦法呢?羅麗娟表示,如果是發作頻繁、發作時持續時間較長、需要應用藥物才能終止發作的患者,可以在發熱時給予短期藥物預防性治療以減少發作。

責任編輯:岳文燕

標簽: 熱性驚厥 反復發作 上海兒童醫學中心

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