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職工醫保繳費費率再降0.5%，醫用耗材醫保分擔值同比增長20%，生育醫療費醫保基金支出同比增長40%——

(相關資料圖)

醫療保障打好降費提標增效“組合拳”

醫療保障關系民生，涉及群眾切身利益，是群眾最為關注的一項民心工程。今年，“職工醫保繳費費率再降低0.5個百分點，提高各類生育醫療費保障待遇，適當提高部分高值耗材的報銷標準”被列入市辦實事。市醫保局勇擔重任，緊扣推進醫療保障事業高質量發展這一主題，始終堅持以人民為中心的發展思想，充分發揮醫療保障“安全網”和“穩定器”作用，打出“降費、提標、增效”組合拳，全力辦好民生實事。

為進一步優化營商環境、增強市場主體“成本競爭力”，自2019年以來，市醫保局按照職工醫保基金“收支平衡、略有結余”原則，連續5次實施職工醫療保險單位繳費費率降費政策。與2019年相比，2022年青島職工醫保單位繳費費率由10.3%調整為8%，下調了2.3個百分點；靈活就業人員繳費費率由10.8%調整為8.5%。另外，為進一步緩解疫情形勢下用人單位資金周轉壓力，自2022年7月起，對符合條件的中小微企業實施為期3個月的階段性緩繳職工醫療保險單位繳費政策，共惠及企業8萬家，共緩繳資金1.87億元，助力各類市場主體克服疫情期間經營困難，實現健康穩定發展。

高值醫用耗材的臨床需求比較迫切，且費用昂貴。為切實減輕參保人就醫負擔，在綜合醫療需求、臨床實際、醫保基金承受能力等因素基礎上，自今年起，市醫保局對血管介入、非血管介入、骨科、心臟外科以及眼科等5大類60多種臨床常用的高值醫用耗材提高了醫保支付標準。如先天性心臟病患者手術使用的心臟封堵器，支付標準由1萬元提高至5萬元；用于治療嚴重心律失常的心臟起搏器，由3萬元提高至5萬元。截至11月底，青島醫用耗材的醫保分擔比例與去年同期相比提高了約20個百分點，共為參保患者減輕個人負擔約4.96億元。同時，自今年起，市醫保局首次將醫保目錄內醫用耗材超過支付標準以上的費用納入“琴島e保”保障范圍，充分發揮普惠型商業健康保險“琴島e保”的補充保障作用，最大限度降低參保人就醫負擔。

國家新生育政策實施以來，為進一步發揮生育保險保障功能，降低育齡婦女生育成本，市醫保局積極主動作為，進一步提高青島職工生育醫療費支付標準。青島將產前檢查費用的定額補助標準由每人700元提高至1600元，并簡化優化報銷流程。同時，根據醫療機構服務能力及水平，提高了對醫療機構分娩費用的結算標準，平均調整幅度達到40%以上。對參保職工個人來說，醫保范圍內的分娩醫療費個人無需負擔。此外，對孕產婦懷孕和生產過程中發生的住院保胎及并發癥、子宮肌瘤剔除術等30余種病種提高限額報銷標準，大部分病種的限額報銷標準提高了近1倍。還將試管嬰兒技術中常用的減胎治療納入生育病種保障范圍。截至11月底，青島生育醫療費醫保基金支出3.7億元，同比增長約40%，共惠及5.4萬名孕產婦，政策效果明顯。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）

暢通生命綠道，院前首次醫療接觸到院內救治時間中位數降低5%以上

“五大中心”類急危重癥救治效率提升

今年，市民周先生在地鐵站乘車時，因心源性猝死突然喪失意識，地鐵工作人員及現場急救志愿者在120調度員電話指導下，立即對周先生采取心肺復蘇、自動體外除顫器（AED）除顫等急救措施，隨后趕來的120急救人員迅速施救，并通過急救綠道App將患者心電圖等信息及時傳到救治醫院預警大屏，通知醫院提前做好接診準備。患者到達醫院后，早已等待在急診門口的醫護人員立即將患者推入導管室，以最快的速度為他打通“犯罪血管”。多方接力抓住了搶救黃金期，最終讓周先生轉危為安。今年以來，像周先生一樣因急救綠道智能支持系統而獲益的胸痛、卒中、創傷等急危重癥市民共有2.23萬余人。

2022年，市衛生健康委與市紅十字會共同承辦一項市辦實事項目，即在全市34家具備接診胸痛、卒中、創傷等“五大中心”類急危重癥能力的醫院和132個院前醫療急救站點部署專業質控分析工具，在人員密集場所增設AED100臺，提升急救急診效率。目前，青島已如期實現“五大中心”類急危重癥院前首次醫療接觸到院內救治時間中位數降低5%以上的年度目標，AED增設任務也已超額完成。

“五大中心”類急危重癥病情變化迅速，對時間依賴性強，救治稍不及時就可能給患者帶來嚴重不可逆的危害。市辦實事項目的最終目標是“提升‘五大中心’類急危重癥搶救效率，降低死亡率，減少致殘率”，市衛生健康委堅持以人民為中心的發展思想，以“健康青島”建設為主線，聚集院前急救急危重癥優質資源，以政府購買服務方式，集中人力、物力、財力全面推進市辦實事項目。記者獲悉，通過急救綠道智能支持系統，急救人員會在救護車上初步判斷患者病情，并同步預警到目標醫院，在轉運和救治急危重癥患者過程中，目標醫院就做好了綜合診治準備工作。相比傳統救治流程，急救綠道流程在急診科就診、專科會診兩個環節借助信息化工具得到優化。

據悉，截至12月12日，院內啟用急救綠道平臺共創建胸痛病例5803例、卒中病例3347例、創傷病例13154例，有效救治開始時間與項目實施前相比較，從首次醫療接觸到院內有效救治開始，胸痛開始有效救治時間縮短7分鐘、卒中縮短5分鐘、創傷縮短5至10分鐘。

AED被稱為“救命神器”。在心跳驟停的最佳搶救“黃金4分鐘”內，利用此儀器開展除顫和心肺復蘇，可有效制止猝死。截至12月12日，市紅十字會超額完成市辦實事AED設置及培訓任務，共計采購110臺AED。同時，通過鼓勵企業愛心捐贈，引導愛心企業捐贈9臺AED。并發揮群策群力作用，共同確定AED最佳設置場所，力求使每一臺AED的人群覆蓋面達到最大化。市紅十字會積極推動AED設置與應急救護相結合，全市紅十字系統已經完成持證應急救護培訓29833人，普及培訓903.13萬余人次，位居全省第一。

隨著市辦實事項目的推進，救治流程將持續優化，并對疾病轉歸、康復開展追蹤，從而實現從“救”走向“防”的質變，推動青島“五大中心”類急危重癥搶救效率提升，急診急救一體化體系建設走在全國前列，讓青島市民的獲得感、幸福感、安全感更有保障、更可持續。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）

青島日報2022年12月24日4版

責任編輯：王逸群