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(相關資料圖)

囊腔樣肺癌以往容易漏診，但目前大家看的多了，典型的比較容易。但這種巨大囊腔的，還是有些診斷難度。

本例為外院手術病例，來門診咨詢術后輔助治療方式。特拿來分享一下。

老年男性，重度吸煙史，兩肺氣腫。CT見巨大囊腔，4.2cm。

外院手術肺葉切除。

術后病理為：腺癌，腺泡型為主，微乳頭30%，伴有STAS，胸膜無侵犯(這個有點意外，但是以病理準）。KRASG12C突變。

肺氣腫伴肺癌，容易有STAS。

術后病理測量，由于病灶塌陷，病理報腫瘤2.7cm。這種巨大囊腔的腺癌，病理報往往比比CT測量腫瘤直徑要小很多。那么這種腫瘤T分期的大小尚有爭議，一般臨床建議還是用包含囊腔的CT大小算腫瘤直徑。那么這個患者分期應該是pT2bN0M0IIA期。

由于KRASG12C突變目前沒有術后靶向推薦，因此術后給予患者化療4次。