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(相關(guān)資料圖)

4月17日，記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉，為方便參保群眾特別是基層農(nóng)牧區(qū)群眾對臨床民族藥制劑的使用需求，青海省醫(yī)保局、青海省衛(wèi)生健康委、青海省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《青海省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保目錄》（以下簡稱《制劑醫(yī)保目錄》），將492種藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍，在全國率先實現(xiàn)藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

此次制定《制劑醫(yī)保目錄》，是針對全省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑名稱不規(guī)范、規(guī)格不統(tǒng)一、調(diào)劑品種少、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立難度大等問題實施的一項重要舉措，《制劑醫(yī)保目錄》結(jié)合基本醫(yī)保功能定位，排除滋補保健等非治療性制劑后，最終將臨床使用頻率高、全省通用的492種治療性制劑品種（2763種規(guī)格、7種劑型）納入《制劑醫(yī)保目錄》，占全省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑品種的71.4%，基本涵蓋全省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)臨床常用制劑品種。

《制劑醫(yī)保目錄》明確了醫(yī)保支付政策，結(jié)算醫(yī)療費用時制劑定價高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，超出部分由患者個人承擔(dān)；制劑定價低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實際定價執(zhí)行。對于經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門、市（州）級市場監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)可調(diào)劑使用的院內(nèi)制劑，明確按程序報經(jīng)青海省醫(yī)保局備案后，醫(yī)保基金給予政策支付。《制劑醫(yī)保目錄》實行動態(tài)調(diào)整機制，原則上每年調(diào)整一次。